ARAÇ DEĞER KAYBI İÇİN SİGORTAYA BAŞVURU DİLEKÇE ÖRNEĞİ

...... SİGORTA A.Ş. HASAR MÜDÜRLÜĞÜ’NE

Fulya, Büyükdere Cd. Torun Center 74/D, 34281 Şişli/İstanbul Telefon: (0212) 334 90 00

HASARA SEBEP OLAN ARACIN BİLGİLERİ :

Araç Plaka : 60 alk 123

Ruhsat Sahibi : Özgür Kuru

Kimlik-Vergi No : 521345682

Araç Şase No : VSSZZZ6KZ1R096992

Motor No : ALM082632

Trafik Sigorta Şirketi : MAPFRE SİGORTA

Sigorta Poliçe No : 4102300198214

Sigorta Acente No : 113763

Sigorta Poliçe Başlangıç Tarihi : 20/04/2023

Sigorta Poliçe Bitiş Tarihi : 20/04/2024

HASAR BİLGİLERİ

Hasar Tarihi : 30/11/2023 – 14:50

Hasar İli : EDİRNE

Hasar İlçesi : KEŞAN

Hasar Nedeni : Çarpma-Çarpılma

Hasar Kusur oranı : % 100 Mağdur araç Haklı

TAZMİNAT TALEP EDEN ARAÇ ÜZERİNDE TESPİT EDİLENLER :

Araç Plaka : 22 FB 982

Araç Marka-Tipi : TOFAS-FIAT DOBLO CARGO 1.2

Araç Modeli : 2001

Kullanım Şekilleri : OTOMOBİL - HUSUSİ

Araç Şase No : NM422300007003072

Motor No : 223A50000393607

Kimlik-Vergi No : 19384845428

Ruhsat Sahibi : Özgür Kuru

Aracın Km’si : 336427

KONU : Değer kaybı bedelinin ödenmesi talebidir.

Açıklamalar :

Şirketinize yukarıda numarası yazılı zorunlu mali mesuliyet poliçesi ile sigortalı 60 ALK 123 plakalı araç, 30.11.2023 tarihinde %100 kusurlu olarak müvekkilime ait 22 FB 982 plakalı araca çarparak hasarlanmasına sebep olmuştur. Söz konusu hasar sebebi ile müvekkile ait araçta en az 30.000.00 -TL değer kaybı meydana gelmiştir.

Kaza ve hasara ilişkin belgeler ekte olup, poliçe limitleri dahilinde 30.000 TL değer kaybı bedelinin kaza tarihinden itibaren mevduata uygulanacak en yüksek faizi ile birlikte aşağıdaki iban numarasına 15 gün içierisinde ödenmesini ,aksi halde yasal yollara başvuracağımızı beyan ve ihtar ederiz. 19.04.2024 Özgür Kuru Vekili

Av.Özgür KURU

  Ek:1-Değer Kaybına ilişkin ekspertiz raporu ,Eksper Raporu

2-Kaza tutanakları, Araç Ruhsat sureti,

3-Foto, Kaza Tespit Tutanağı Uygulaması,Detayı

4-Vekaletname

Vakıflar Bankası Keşan Şubesi

İBAN:TR67 0001 5001 5800 7319 22222